2.2 BASES TEÓRICAS
El
sentido de la vista es el que permite al hombre conocer el medio que lo rodea,
relacionarse con sus semejantes, y el hombre debe contar con los elementos
adecuados para captar e interpretar señales provenientes de aquellos. Las
imágenes visuales le proporcionan a través del ojo, información sobre el color,
la forma, la distancia, posición y movimiento de los objetos.
Es
el sentido humano más perfecto y evolucionado. El órgano receptor es el ojo o
globo ocular, órgano par alojado en las cavidades orbitarias.
GLOBO
OCULAR
Vulgarmente
llamado ojo, es un órgano par, simétrico y muy simple, especializado para
percibir la luz. Anatómicamente está formado por tres túnicas o capas
concéntricas, y por un sistema de medios transparentes y refringentes que se
alojan en su interior.
Túnicas
de la vista
Las tres capas son, de afuera hacia adentro: Túnica
fibrosa o esclerótica, túnica vascular o coroides y túnica nerviosa o retina.
Esclerótica: es la
membrana más externa, de color blanco, que impide el paso de la luz. Está
formada por fibras de colágeno y es muy resistente, lo que le da forma y
protección al globo ocular. En su parte anterior, la esclerótica se continúa
con la córnea; cerca de esa zona de unión, denominada limbo esclerocorneal, se
insertan los siete músculos que muevan al ojo ocular: cuatro músculos rectos
que mueven el ojo hacia arriba, hacia abajo y hacia los costados; dos músculos
oblicuos que permiten el movimiento circular, y el músculo elevador del párpado
superior.
Coroides: es la
membrana media del ojo, esta túnica media también se denomina túnica vascular,
por que contiene numerosos vasos sanguíneos que nutren a la retina; por eso es
una membrana oscura.
La parte anterior presenta una perforación en el
centro llamada pupila o niña, rodeada de una membrana circular o iris, formada
por fibras musculares radiales y circulares, cuya contracción determina la
dilatación (midriasis) o la contracción (miosis) de la pupila, respectivamente.
El color del iris varía según las personas, y
depende de la cantidad y la naturaleza de un pigmento que contienen sus
células.
Retina: es la
capa más interna y también se la llama túnica nerviosa por que en ella se
origina el nervio óptico. Funcionalmente actúa como una placa sensible a la luz
(fotosensible).
La retina es la una capa sensorial y está
constituida por gran número de células receptoras en forma de bastoncitos o de
conos. Mientras que los bastoncitos son sensibles a la intensidad luminosa, los
conos son sensibles a los colores.
En su parte posterior la retina presenta el punto
ciego, o papila óptica y la mancha amarilla o mácula lútea.
El punto ciego es el lugar de la retina que es
insensible a la luz por que no posee bastones ni conos.
La mácula lútea es una región que tiene en su
centro una depresión o fovea donde se halla la mayor cantidad de células
sensoriales responsables de la visión; por eso es considerada la zona de mayor
agudeza visual.
Medios
transparentes
Estos medios refringentes constituyen el sistema
dióptrico del ojo, y están formados por el cristalino, el humor acuoso, el
humor vítreo y la córnea.
Cristalino: Es una
lente biconvexa elástica, incolora y trasparente, que se ubica inmediatamente
por detrás del iris, y que está sujeta por el ligamento suspensor del
cristalino o zónula de Zinn, que lo fija a la túnica vascular. El cristalino
divide el globo ocular en dos compartimientos, uno anterior que contiene el
humor acuoso, y otro posterior, que contine el humor vítreo. Se encarga de
enfocar la luz para que sobre la retina se vea una imagen nítida (clara). Si
bien tiende a adoptar una forma redondeada, debido a la presencia de músculos
presenta una curvatura que varía según la distancia a la que se hallan los
objetos que se miran.
Humor
acuoso: es un líquido incoloro y transparente, formado en su mayor parte por
agua (98%). Se aloja en el compartimiento anterior del globo ocular. Este
líquido provoca la refracción de los rayos luminosos que lo atraviesan.
Humor
Vítreo: También llamado cuerpo vítreo, es una masa transparente y gelatinosa
que llena la cavidad comprendida entre el cristalino y la retina
(compartimiento posterior).
El humor vítreo está envuelto en una menbrana, la
membrana hialoidea y atravesado en sentido anteroposterior por el conducto
hialoideo o de Cloquet, por el que pasa una arteria durante
elestadoambrionario.
Córnea: Es la
parte anterior de la esclerótica, que se hace transparente para dejar pasar los
rayos luminosos. Es una membrana transparente, de unos 0,5 mm de espesor.
ANEXOS
DEL OJO
El
ojo está rodeado de una serie de formaciones que lo protegen y que le imprimen
movimientos. Ellos son: las cejas, los párpados, la conjuntiva, el aparato lagrimal,
los músculos y la cápsula de Tenon.
Cejas
Son dos salientes en forma de arco, cubiertas de
pelos, que coinciden con el borde superior de la cavidad orbitaria. Su función
es la de proteger a los ojos de la transpiración que se desliza por la frente.
Párpados
Son dos repliegues músculo-membranosos –superior e
inferior- que se extienden por delante del ojo. El párpado superior es más
desarrollado y movible que el inferior. Ambos cumplen una función de protección
contra los objetos externos y contra los excesos de iluminación.
En los bordes libres de ambos párpados se
implementan pelos gruesos, cortos e incurvados llamados pestañas, que ayudan a
proteger el ojo. En esos bordes también se encuentran los orificios de
desembocadura de unas glándulas sebáceas especializadas llamadas glándulas de
Meibomio.
Conjuntiva
Es una tenue membrana mucosa y trasparente que
cubre la parte anterior del ojo (blanco del ojo y córnea) y la parte posterior
de los párpados.
Aparato
Lagrimal
Este aparato consta de una glándula lagrimal, de
conductos lagrimales y de un órgano reservorio de lágrimas llamado saco
lagrimal.
La glándula lagrimal está ubicada en la parte
superior y externa del ojo Las lágrimas que segrega constantemente se deslizan
hasta el ángulo interno del ojo, donde existe un espacio llamado largo
lagrimal.
Las lágrimas están formadas principalmente por agua
y sales, y contienen una sustancia bactericida llamada lisozima, que impide el
desarrollo de los gérmenes.
El saco lagrimal es un pequeño órgano reservorio de
lágrimas que se aloja en la fosita lagrimal del hueso unguis.
Las lágrimas que inundan el lago lagrimal pasan a
través de pequeños orificios, que se encuentran por delante de la carúncula
lagrimal, a un conducto que las transporta hacia el saco lagrimal. De allí son
vertidas en las fosas nasales por el conducto nasal lagrimal. De allí son
vertidas en las fosas nasales por el conducto nasal, donde normalmente se
evaporan.
Músculos
Los músculos del ojo son siete, 4 rectos: superior,
inferior, externo e interno; 2 oblicuos: mayor y menor, y un elevador del
párpado superior.
La contracción de los músculos rectos hace girar el
ojo hacia el lado correspondiente (superior, inferior, interno o externo).
La concentración de los oblicuos le hace girar
hacia abajo o arriba, y hacia fuera.
El elevador del párpado superior, como su nombre lo
indica, lleva el párpado superior hacia arriba.
Cápsula
de Tenon
Es una membrana resistente, de naturaleza fibrosa,
que recubre parcialmente a la esclerótica, y que forma la vaina de los músculos
del ojo. Cumple la función de sostener al globo ocular, al mismo tiempo que lo
separa de la parte posterior de la cavidad orbitaria.
Fisiología
de la visión
La
vista es el sentido que nos permite conocer, mediante las impresiones
luminosas, el volumen, la forma, el color, el tamaño y las demás cualidades de
los objetos que nos rodean.
El
estímulo específico es la luz, y el campo receptor de la retina.
La
luz, antes de llegar a la retina, atraviesa los distintos componentes del
aparato dióptrico del ojo: la córnea, el humor acuoso, donde se produce la
primera refracción luminosa, la pupila, el cristalino o lente biconvexa, donde
se produce la segunda refracción, y el humor vítreo, donde la luz se retracta
por tercera vez.
Formación
de las Imágenes
Para tener una idea clara del funcionamiento del
ojo, se lo compara con una cámara fotográfica: el cristalino constituye el
objetivo: el iris es un diafragma que regula la cantidad de luz agrandándose o
achicándose; el humor vítreo es la cámara oscura; la coroides constituye las
paredes de esta cámara, y la retina, la placa sensible.
Los rayos luminosos, después de atravesar el
aparato dióptrico, excitan las sensoriales receptoras de la retina formando la
imagen invertida del objeto que miramos. Esta inversión se debe a las distintas
densidades de los medios que refractan la luz, de modo que los rayos luminosos
superiores se proyectan en la parte inferior de la retina y los inferiores se
dirigen a la parte superior.
En el centro de la visión, que se encuentra en la
zona occipital del cerebro, donde la percepción se vuelve consciente, la imagen
se endereza por un mecanismo aún desconocido, pero que se supone es psíquico.
Acomodación
del ojo
El ojo sufre una doble acomodación. A la luz y a la
distancia.
Acomodación
a la luz. Esta función la cumple el iris, achicando la pupila cuando la
intensidad luminosa es mayor, y agrandándola cuando la intensidad es menor.
Esta acción está determinada por los músculos circulares y radiales.
Acomodación
a la distancia. Esta función está determinada por el cristalino,
aumentando la curvatura de su cara anterior, para la visión cercana y
aplanándola para la visión lejana.
Visión
Binocular
Consiste en la observación de un campo visual con
los dos ojos al mismo tiempo. La visión de las dos imágenes formadas en ambas
retinas se superponen y el cerebro interpreta una sola imagen más completa y
precisa.
Persistencia
Retiniana
Las imágenes persisten un breve tiempo en la
retina.
El ojo humano no puede separar más de 10 imágenes
por segundo. De esta imperfección se valen la televisión y la cinematografía,
que proyectan más de 20 imágenes por segundo; si se pasaran 6 imágenes por
segundo, apreciaríamos las diferencias entre las diversas posiciones. La
sucesión rápida de imágenes nos da la impresión de movimiento.
Ilusiones
Ópticas
Reciben este nombre los errores que cometemos al
emitir juicios visuales. Por ejemplo, cuando observamos dos círculos iguales y
uno de ellos nos parece mayor.
Vía Óptica
Es el camino que siguen las impresiones visuales
desde la retina hasta el centro de la visión, ubicado en la zona occipital de
los hemisferios cerebrales.
Los rayos luminosos son captados por las células
receptoras de la retina y conducidos hacia el nervio óptico, que nace en la
parte posterior de la capa sensorial. Después de pasar por el quiasma óptico,
donde una parte de sus fibras se entrecruzan, forman las cintillas ópticas, que
llegan al lóbulo occipital del cerebro.
Anomalías
del Ojo
Cuando las imágenes se forman en la retina se dice que el ojo es normal o emétrope (del
friego em, en y métrom, medida).
En otros casos la imagen se forma por delante o por
detrás de la retina; se dice entonces que el ojo es amétrope (del griego a, sin
y métron, medida). Si la imagen se forma por delante de la retina, el ojo se
denomina miope (del griego myein, cerrar y ops, ojo); y si se forma por detrás,
se dice que es hipermétrope (del griego hyper, más allá y métron, medida).
La miopía se produce cuando el diámetro
anteroposterior del globo ocular es demasiado largo, o cuando la cara anterior
del cristalino es demasiado convexa. Los que padecen de esta anomalía no ven
bien a la distancia, y necesitan lentes bicóncavas.
La hipermetropía se presenta cuando el diámetro
anteroposterior del globo ocular es corto o cuando la cara anterior del cristalino
es casi plana. El hipermétrope no ve bien de cerca y su defecto se corrige con
lentes biconvexas.
Astigmatismo (del griego a, sin y stigma, punto).
La córnea presenta una desigual cobertura en los distintos planos, deformando
las imágenes; por ejemplo, en un principio la cifra 42 se convierte en 24. Esta
anomalía se corrige con lentes cilíndricas pulidas en forma despareja para
compensar los desniveles de la córnea.
Presbicia, esta anomalía es común en los ancianos y
se produce por la pérdida de elasticidad del cristalino, que no sufre
acomodación.
Estrabismo, es un defecto de las contracciones de
los músculos del ojo, a causa del cual la visión no es perfecta.
Daltonismo, consiste en la confusión de los colores
rojo y verde. Recibe este nombre en honor del físico inglés Dalton, que padeció
este trastorno visual y que lo describió en el año 1798.
El daltonismo es hereditario, y bastante frecuente.
Las personas que padecen de este mal no pueden realizar trabajos en los que se
usen señales coloreadas (maquinistas, conductores, etc).
Acromatopsia, es la ceguera completa para los
colores. Se debe a que ninguna de las fibras nerviosas es excitable por éstos.
Esta enfermedad es poco frecuente.
Catarata, esta enfermedad característica de la
vejez, consiste en el enturbamiento del cristalino como consecuencia de una
coagulación.
